2025.06.24 2025.06.26

離人症とは？原因・症状・治療法の情報まとめ

sushino

※本記事の要約パートは専門家による執筆・監修によるものではありません。Wikipediaの公開情報をもとに、ChatGPTを活用して構成・要約・編集を行っています。医療的な判断が必要な場合は、医師にご相談ください。

離人症とは？

離人症（読み方：りじんしょう）について、Wikipedia「離人症」には次のようにあります。

離人症（りじんしょう、英: Depersonalization）とは、自分が自分の心や体から離れていったり、また自分が自身の観察者になったりするような状態を感じること。罹患者は自分が変化し、世界があいまいになり、現実感を喪失し、その重きや実感を失ったと感じる。慢性的な離人症は離人感・現実感消失障害 (DPD)とされ、これはDSM-5では解離性障害に分類される（DSM-IVの離人症性障害）^[1]。治療法については、「解離性障害#治療」を参照。

――Wikipedia「離人症」（2025年4月13日 (日) 05:11 UTC 最終更新）より一部抜粋（CC BY-SA 4.0）

離人症については、英語版（Wikipedia『Depersonalization-derealization disorder』）のほうが内容が詳しいため、以下にその要点をまとめました。

なお、「離人症」という言葉は主に症状を指しており、正式な診断名は「離人感・現実感消失障害（DPDR）」です。この記事では、その正式名称を用いて解説していきます。

■ 英語版Wikipedia『離人症』の要約

■どんな精神障害？

「離人感・現実感消失障害（DPDR：Depersonalization-Derealization Disorder）」は、自分自身や周囲の世界から切り離されたように感じる状態が、持続的または繰り返し現れる精神障害です。

離人感（Depersonalization）：自分が自分でないように感じたり、外側から自分を眺めているような感覚
現実感消失（Derealization）：世界がぼんやりしていて、夢の中にいるように感じる

これらの感覚は、誰でも一時的に体験することがありますが、DPDRはそれが日常生活に支障をきたすほど長く・強く・繰り返される状態を指します。

■ どんな症状があるの？

代表的な症状には、以下のような体験があります：

自分の身体や声が自分のものに思えない
鏡に映る自分の姿に違和感を感じる
世界がぼんやりしていて、夢の中のように感じられる
過去の出来事を思い出せても、「実際に体験した」感じがない
時間がただ過ぎていくように感じ、自分が「今この瞬間」に存在していないような感覚になる
「うれしい・悲しい」などの感情が感じにくくなる
不安や抑うつの併発

これらは本人にとって非常につらい体験で、「自分がおかしくなったのではないか」「現実とのつながりが切れたのでは」と不安が強まり、症状が悪化することもあります。

■ 原因は？

明確な原因は分かっていませんが、次のような要因が関与していると考えられています。

● 心理的要因

幼少期の感情的虐待やネグレクト
強いストレスやパニック発作
PTSD（心的外傷後ストレス障害）の影響

● 神経生物学的要因

脳の前頭前野の過剰な制御：
感情を感じるための神経回路が抑えられ、感情の反応が鈍くなると考えられる。
感情や身体の感覚に関わる領域の機能異常（側頭葉、視覚・聴覚野など）：
側頭葉や視覚・聴覚の脳領域に異常があることで、自分の身体やまわりの世界を現実的に感じにくくなる可能性がある。
HPA軸（ストレス応答系）の異常：
ストレスへの反応を調整する仕組みが乱れ、感情の鈍さや現実感の低下につながると考えられる。

また、VR体験が引き金になることがあるという研究もあります。

■ 診断はどうやってするの？

医師は以下の基準をもとに診断を行います（DSM-5による）。

離人感または現実感消失が持続的または反復的に存在する
現実検討能力は保たれている（幻覚や妄想ではない）
社会生活・仕事・日常生活に明確な支障がある
他の疾患や薬物の影響によるものではない

診断には、Cambridge Depersonalization Scale（CDS）や解離体験尺度（DES）などの心理検査も使われることがあります。

■ 治療法はある？

DPDRは治療が難しいとされることもありますが、以下の方法が試されています。
（※治療は医師と相談したうえで慎重に進める必要があります。）

● 認知行動療法（CBT）

症状を「脅威」ではなく「危険ではないもの」として再解釈することで、不安を軽減し、症状のとらえ方を変えていきます。

● 薬物療法

SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）：
脳内のセロトニン量を調整することで、不安や抑うつを改善する薬。DPDRに直接効くとは限りませんが、不安や抑うつが強い場合、その軽減を通じて症状がやわらぐことがあります。
ラモトリギン（抗てんかん薬）：
もともとはてんかんや双極性障害に使われる薬で、脳の興奮を抑える作用があります。特にSSRIとの併用で有効とされます（単剤では効果がはっきりしていません）。
ナルトレキソン（オピオイド拮抗薬）：
本来はアルコール依存の治療に使われる薬で、脳の報酬系に関わるオピオイド受容体に作用します。症状の軽減に有望との報告があります。
rTMS（反復経頭蓋磁気刺激）：
脳の特定部位に磁気をあてて刺激し、脳の活動バランスを調整する治療法です。DPDRの症状に対しても、一部の患者で改善がみられたという報告があります。

● その他

自己催眠の訓練：わざと離人感のような感覚を起こしてみて、それに対してどうすれば不安にならずにすむかを練習する方法です。
安心できる対人関係：人とのつながりが症状を和らげることがあります。
食事・運動・リラクゼーションなどの生活習慣：改善に役立つことがありますが、効果には個人差があります。

■ どのくらいの人がなるの？

一般人口の約1〜2％が、生涯のうちにこの障害に該当するレベルの体験をすることがわかっています。
3人に1人はエピソード型（症状が出たり収まったり）ですが、他の人はより長期間・持続的に症状が続くことがあります。
多くの場合、20歳未満で発症します。

■ 他の病気との関係は？

併発しやすい疾患には、うつ病や不安障害、解離性同一性障害、人格障害（境界性、スキゾイド、スキゾタイプ）などがあります。また、パニック障害やPTSDと症状が重なることもあり、同時に診断されるケースもあります。

（※医療的な判断が必要な場合は、医師や専門家にご相談ください。）

■ まとめ

離人感・現実感消失障害は、「自分が自分でない」「現実が現実に感じられない」という症状を特徴とする疾患です。

その原因は過去のトラウマや脳の働きにあり、治療には時間と支援が必要です。しかし、「この症状は自分だけではない」と知ること、理解されること自体が、大きな一歩になることもあります。

以上が、英語版Wikipedia「離人症」の要約となります。

私の感想

とはいえ、私はこういう解説にある治療法には「なんかしっくり来ない」と思っています。個人的には。正直「あ～なんか大体いつもそういうこと書いてあるねえ。私には何か当てはまらないし治ってないけどね」という気持ち。

だから、このサイトではあくまで個人的なことを書いていきたいと思うのです。

解説的な内容だったらいろんな病院のHPに書いてあるしね。私は専門家じゃないから、あんまり医学的なこと触れても何か間違ってて怒られるかもしれないし。毎回AI使ってても印象悪いし。

ただ、このHPにたどり着いた、まだ離人症のことを良く知らないという訪問者の方々のために、少し定義など書いとかないと・・・と思った次第です。ではでは。

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